南紀人材交流センター
講演依頼票 兼 回答票





依頼

団体


 
依頼日 平成  年  月  日
名   称

 
代表者 役職・氏名

 
住   所

 
代表電話番号

  
連絡担当者 所属・氏名

 
電話番号/FAX   
電子メール  


講演

希望

内容

 
目    的


 
 
開催希望日時  
開催場所  
予定テーマ

 
希望講師名

 
その他の希望内容


 
 




交流
センタ

処理欄
受付番号・年月日 No.       平成  年  月  日
受 付 者  
回答年月日 平成  年  月  日
調査結果 開催   実施 ・ 見送り 
開 催 日  
開催場所  
記   事